~~ 退化性關節炎 ~~
一、疾病症狀：
早期，病人並不覺得疼痛，後來是深及關節的酸痛。通常最常侵犯膝關節或髖關節，在使用這些受侵犯的關節時，會明顯感覺到疼痛，晚期甚至會導致關節變形，關節所能伸展的角度變小，有時會侵犯手指頭的關節，形成結節。此外，也會侵犯至脊椎關節，造成背痛、僵硬等。
二、發生原因：
1.次發性退化性關節炎：
可能因為受傷、遺傳疾病、代謝性疾病、鈣沉積症或先天性關節發育異常而引起關節軟骨的破壞，引起退化性關節炎。
2.原發性退化性關節炎：
以老化或是肥胖的原因造成原發性退化性關節炎的成份居多。隨著年紀的增長，軟骨內的結構性蛋白分解酵素增加，而肥胖的人，平時給予關節的機械性壓力較大，造成關節軟骨的磨損，因此容易引起退化性關節炎。
三、要如何預防退化性關節炎：
1.適度運動：
關節中的軟骨，本身並無血管，它是借由運動而獲得滑膜液的潤滑及營養。所以適當的運動是必須。
2.控制體重：
有效地控制或減輕體重，減少關節的負荷。
3.保護關節：
注意關節的保暖，並且給予關節充分的休息。
~~ 類風濕性關節炎 ~~
類風濕性關節炎(rheumatoid arthritis; RA)是一結締組織之慢性發炎性疾病，主要侵犯週邊的關節和其周圍的肌肉、肌腱、韌帶和血管，可造成關節功能逐漸喪失即引起全身性症狀．
類風濕性關節炎的發生率，國外統計約１～３％，女性約為男性的２～３倍，可發生於任何年齡，但３０～６０歲是女性發生個高峰期．
類風濕性關節炎真正的病因，目前仍不清楚．有關的學說主要包括：
１．不明之病毒或微生物．
２．代謝異常
３．免疫機轉．
其中以免疫方面的學說，目前最廣為接受，一般認為類風濕性關節炎是由易感性的遺傳基因，病暴露於某些感染性或環境性因子而引發．
類風濕性關節炎是一自體免疫疾病．當暴露於某種抗原（感染性或環境因子），個體原本具有易感性基因，使個體產生異常的免疫球蛋白Ｇ(IgG)抗體，此異常的抗體無法被身體所辨識，因而產生另一種抗體來對抗它，並聚集成複合物，行成炎症，最後由於炎症反應引發進一步的免疫反應－－包括補體的活化，導致軟骨受傷，如此又促使多形核淋巴球釋放炎症媒介物，加強對關節的破壞．
類風濕性關節炎若未加阻止，其關節內的炎症過程可以分為四個時期：
１．第一期：滑膜和關節囊充血及水腫，形成滑膜炎．
２．第二期：血管翳形成了－－肉芽組織增厚，血管翳覆蓋並侵犯軟骨，最後破壞關節囊和骨骼．
３．第三期：此期的特徵為纖維性關節僵硬，血管翳的纖維化形成，充塞了關節空間．骨的萎縮及對位不良，引起畸形，並破壞骨的連結，導致肌肉萎縮、不平衡，並可能產生脫臼或脫位．
４．第四期：纖維組織鈣化，導致關節僵硬及無法活動．
類風濕性關節炎之臨床表徵：
類風濕性關節炎通常是引伏地進行，初期的症狀為非特異性的症狀，如疲累、倦怠、厭食、持續輕微發燒、體重減輕、淋巴腺病變和模糊的關節症狀．接著逐漸有特異性及局部性的關節症狀，最常發生於近端的指骨間(Proximal interphalangeal; PIP )、掌指(metacarpophalangeal; MCP)、蹠趾(metatarsophalangeal)關節． 症狀通常是兩側對稱性地發生，可能延伸至腕、肘、踝、膝關節．受侵犯的關節一段時間不活動後就會發生僵硬，特別是早晨剛起床時．由於水腫和充血使手指呈紡垂狀，剛開始再病人活動關節時會產生疼痛，後來連再休息時也會痛，最後關節功能逐漸喪失．
在急性發作的類風濕性關節炎突然變的疼痛和腫脹，病人感到寒顫發燒及軟弱．
１９８７年美國風濕病學會(American Rheumatism Association )修訂類風濕性關節炎的整斷標準如下:
１．早晨出現關節僵硬一小時以上，至少六週．
２．三個以上的關節腫脹，至少六週．
３．腕關節、掌指關節，或近端指（趾）骨關節腫脹達六週以上．
４．對偁性關節腫脹．
５．ｘ光檢查，手部出現典型的類風濕性關節變化，包括後損及骨去鈣化．
６．類風濕性關節．
７．血清類風濕性因子呈現陽性反應．
類風濕性關節炎的診斷必須再以上七個標準中出現四個以上，才能做出類風濕性關節炎的診斷．
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